НЗОК покрива различни специализирани и високоспециализирани медицински дейности, свързани с очните болести, като изследване на зрителна острота, зенични реакции, тонометрия, офталмоскопия и изследване на зрително поле. Тези услуги са включени в пакета на лекарите със специалност „Очни болести“, които имат договор с НЗОК.
Профилактичният преглед на очите е част от годишния профилактичен преглед за здравноосигурените граждани над 18 години. Той включва ориентировъчно изследване на зрителната острота.
„Оптичната кохерентна томография“ (OCT), известна като скенер на окото, не е включена в пакета дейности, които НЗОК заплаща в извънболничната медицинска помощ. В болничната помощ това изследване може да бъде извършено по определени амбулаторни процедури или клинични пътеки, но само по преценка на лекуващия лекар.
Операцията на катаракта е включена в пакета на НЗОК за болнична медицинска помощ под формата на амбулаторна процедура № 19. Тя обхваща всички необходими медицински дейности, включително предоперативна подготовка и следоперативни контролни прегледи. Пациентите заплащат потребителска такса за болничен престой, освен ако не са освободени от нея.
Лазерната операция на катаракта може да се извърши по амбулаторна процедура № 21, в зависимост от медицинските индикации. Лазерната корекция на зрението обаче не е включена в пакета на НЗОК.
Премахването на вторична катаракта също се покрива от НЗОК в рамките на амбулаторна процедура № 19 или № 21. Лещите и вискосубстанцията не се заплащат от НЗОК и трябва да бъдат осигурени от пациента.
Личният лекар може да издаде направление за преглед при очен лекар за деца до 18 години, както и за възрастни, когато прецени, че е необходимо. Профилактичните прегледи за деца включват изследване на зрителна острота и цветоусещане.
Ендотелната кератопластика на десцеметовата мембрана (DMEK) може да се осъществи в рамките на клинична пътека № 132, като НЗОК покрива всички разходи, с изключение на някои скъпоструващи медицински изделия.
Оперативното лечение при отлепване на ретина може да се извърши по клинична пътека № 135, която не включва лазерна операция, но предлага други оперативни методи.
Вашият коментар