Профилактични прегледи и извънболнична помощ от НЗОК: Какво покрива здравната каса?

Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) предлага профилактични прегледи за всички възрастови групи в рамките на кампанията “НЗОК за теб”.

Какво включва профилактичният преглед?

Здравноосигурените лица над 18 години имат право на един задължителен профилактичен преглед годишно при личния лекар, който включва:

– Анамнеза и подробен статус.

– Изчисляване на индекс на телесна маса.

– Оценка на психичен статус.

– Изследване на зрението.

– Измерване на артериално налягане.

– ЕКГ.

– Тестове за урина (протеин, глюкоза, кетони, уробилиноген/билирубин, pH).

– Кръвна захар на гладно при риск

Допълнителни изследвания според възрастта включват следните:

От 20 до 65 години:

– Пълна кръвна картина, АСАТ, АЛАТ, креатинин.

– Уринарен тест, пикочна киселина веднъж на 5 години.

– Бърз тест за хепатит В и бърз тест за хепатит С на на 40-, 45-, 50-, 55- и 60-годишна възраст.

Жени над 30 години:

– Мануално изследване на млечни жлези ежегодно.

– Ехографско изследване на млечни жлези веднъж на 2 години (30-50 години).

– Онкопрофилактична цитонамазка ежегодно (30-40 години) или веднъж на 3 години след две негативни.
– Гинекологичен статус, с вземане и изпращане на материал за цитонамазка ежегодно, а след две негативни цитонамазки – веднъж на 3 години.

Мъже над 40 и жени над 50 години:

– Изследване на триглицериди, холестерол и оценка на сърдечно-съдов (СС) риск за хора без СС заболявания.
– Изследване на захарен диабет, хроничната бъбречна недостатъчност (ХБН).

– Изследване на LDL-холестерол за хора със СС заболявания, захарен диабет, ХБН, при които не се извършва оценка на СС риск и не е изследван в рамките на диспансерното наблюдение, осъществяван веднъж на 5 години.

Мъже над 45 години:

– Ежегодно изследване на PSA – общ и свободен.

Жени 45-69 години:

– Мамография веднъж на всеки 2 години.

Жени над 70 години:

– Мамография веднъж на всеки 3 години.

Мъже и жени над 65 години:

– ПКК ежегодно.

– Триглицериди веднъж на 5 години.

– Общ холестерол и HDL за хора без сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет, хроничната бъбречна недостатъчност (ХБН) – един път на 5 години.

– LDL-холестерол за хора със сърдечно-съдови заболявания или други рискови фактори веднъж на 5 години.

Какво заплаща НЗОК за извънболнична помощ?

Здравната каса покрива посещения при общопрактикуващ (личен) лекар с потребителска такса от 2,90 лв. Здравноосигурените лица над 18 години имат право на един профилактичен преглед годишно, извършван от личния лекар. Допълнителните изследвания зависят от възрастовата група.

Ако личният лекар прецени, че е необходима консултация с лекар специалист, ще ви изпрати с медицинско направление. Направлението е валидно 30 календарни дни. Специалистът извършва преглед и, ако са нужни допълнителни изследвания, ще издаде ново направление за тях. Той също така назначава лечение и може да извърши вторични прегледи без ново направление в рамките на 30 дни след първоначалния преглед. Изследванията се провеждат в лаборатории, сключили договор с НЗОК.

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *