В доклад на световни експерти се подчертава необходимостта от по-точно и нюансирано определение на затлъстяването, за да се избегне рискът твърде много хора да бъдат неправилно диагностицирани с това състояние. Лекарите следва да разглеждат общото здравословно състояние на пациентите с излишни мазнини, вместо да се базират единствено на индекса на телесна маса (ИТМ).
Докладът предлага въвеждане на две категории: „клинично затлъстяване“ за тези, които страдат от хронични заболявания, свързани с теглото, и „предклинично затлъстяване“ за хора без очевидни здравословни проблеми, но изложени на риск в бъдеще. Според оценките, над един милиард души по света са засегнати от затлъстяване, а търсенето на медикаменти за отслабване е изключително високо.
Публикацията в The Lancet Diabetes & Endocrinology е подкрепена от повече от 50 международни медицински експерти. Професор Франческо Рубино от Кралския колеж в Лондон, председател на групата, отбелязва, че затлъстяването обхваща широк спектър от състояния. „Някои хора живеят нормално, докато други изпитват сериозни здравословни затруднения, като ограничения в мобилността или дихателни проблеми,“ обяснява той.
Докладът подчертава необходимостта от преформулиране на термина „затлъстяване“, за да се прави разлика между тези със заболяване и тези, които са потенциално застрашени. В момента затлъстяването се определя чрез ИТМ над 30, но този показател не отчита важни фактори като разпределението на мазнините в организма или тяхното въздействие върху органите.
Експертите предлагат нов модел, който да оценява признаците на затлъстяване в контекста на свързаните със състоянието заболявания, като диабет тип 2, сърдечни проблеми или болки в ставите. Това би дало възможност да се разграничи клиничното затлъстяване, което изисква медикаментозно лечение, от предклиничното, където са подходящи консултации, наблюдение и препоръки за намаляване на теглото.
Професор Рубино подчертава, че новото определение ще позволи по-добро разбиране на индивидуалния риск и ще осигури по-ефективно лечение. Вместо стандартния ИТМ, експертите предлагат използването на съотношението между талията и височината, както и директно измерване на мазнините, в комбинация с медицинска история.
Професор Луиз Баур от Университета в Сидни, съавтор на доклада, заявява, че този подход ще намали ненужните диагнози и ще осигури по-подходящи грижи за възрастни и деца със затлъстяване. В контекста на нарастващата употреба на лекарства, които намаляват телесното тегло с до 20%, необходимостта от подобна реформа е още по-осезаема.
Кралският колеж на лекарите приветства доклада като значима стъпка към третиране на затлъстяването със същата сериозност, както другите хронични заболявания. Разграничаването между предклинично и клинично затлъстяване е определено като жизненоважно за ранна диагностика и подходящо лечение.
Въпреки това, съществуват опасения, че ограничените здравни бюджети могат да доведат до недостатъчно финансиране за хората с предклинично затлъстяване. Професор сър Джим Ман от Изследователския център за диабет и затлъстяване в Нова Зеландия посочва, че фокусът вероятно ще остане върху пациентите с клинично затлъстяване, което може да ограничи ресурсите за превантивни грижи.
Вашият коментар